সোরিয়াসিস কি? লক্ষণ ও চিকিৎসা পদ্ধতি
সোরিয়াসিস কি?
সোরিয়াসিস, যা সোরিয়াসিস নামেও পরিচিত, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং দুরারোগ্য রোগ এবং সারা বিশ্বে এটি প্রায় 1-3% হারে দেখা যায়। যদিও এটি প্রায়শই ত্রিশের দশকে শুরু হয়, তবে এটি জন্ম থেকে যে কোনও বয়সে হতে পারে। 30% ক্ষেত্রে পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
সোরিয়াসিসে, ত্বকের কোষ দ্বারা বিভিন্ন অ্যান্টিজেন তৈরি হয়। এই অ্যান্টিজেনগুলি ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় করতে ভূমিকা পালন করে। সক্রিয় ইমিউন কোষগুলি ত্বকে ফিরে আসে এবং কোষের বিস্তার ঘটায় এবং ফলে ত্বকে সোরিয়াসিস-নির্দিষ্ট ফলক তৈরি হয়। অতএব, সোরিয়াসিস একটি রোগ যা শরীর তার নিজস্ব টিস্যুর বিরুদ্ধে বিকাশ করে। এই ধরনের ব্যাধি অটোইমিউন রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
সোরিয়াসিস রোগীদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেমের টি লিম্ফোসাইট কোষগুলি সক্রিয় হয় এবং ত্বকে জমা হতে শুরু করে। ত্বকে এই কোষগুলি জমা হওয়ার পরে, কিছু ত্বকের কোষের জীবনচক্র ত্বরান্বিত হয় এবং এই কোষগুলি শক্ত প্লেকের গঠন তৈরি করে। সোরিয়াসিস এই ত্বকের কোষগুলির বিস্তার প্রক্রিয়ার ফলে ঘটে।
ত্বকের কোষগুলি ত্বকের গভীর স্তরগুলিতে উত্পাদিত হয়, ধীরে ধীরে পৃষ্ঠের উপরে উঠে আসে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, তারা তাদের জীবনচক্র সম্পূর্ণ করে এবং সেড হয়ে যায়। ত্বকের কোষের জীবনচক্র প্রায় 1 মাস স্থায়ী হয়। সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই জীবনচক্র কয়েক দিন পর্যন্ত ছোট হতে পারে।
যে কোষগুলি তাদের জীবনচক্র সম্পূর্ণ করে তাদের পড়ে যাওয়ার সময় নেই এবং একে অপরের উপরে জমা হতে শুরু করে। এইভাবে ঘটতে থাকা ক্ষতগুলি প্লেক হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে, বিশেষত যৌথ অঞ্চলে, তবে রোগীর হাত, পা, ঘাড়, মাথা বা মুখের ত্বকেও।
সোরিয়াসিসের কারণ কী?
সোরিয়াসিসের অন্তর্নিহিত কারণ সুনির্দিষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়নি। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি এই ধারণার উপর জোর দেয় যে জেনেটিক এবং ইমিউন সিস্টেম-সম্পর্কিত কারণগুলি রোগের বিকাশে যৌথভাবে কার্যকর হতে পারে।
সোরিয়াসিসে, যা একটি অটোইমিউন অবস্থা, যে কোষগুলি সাধারণত বিদেশী অণুজীবের বিরুদ্ধে লড়াই করে তারা ত্বকের কোষের অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সংশ্লেষ করে এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফুসকুড়ি ঘটায়। এটি মনে করা হয় যে কিছু পরিবেশগত এবং জেনেটিক কারণগুলি ত্বকের কোষগুলির বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে যা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত পুনরুত্থিত হয়।
এই ট্রিগারিং কারণগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল:
- গলা বা ত্বকের সংক্রমণ
- ঠান্ডা এবং শুষ্ক জলবায়ু অবস্থা
- বিভিন্ন অটোইমিউন রোগের অনুষঙ্গী
- ত্বকের আঘাত
- মানসিক চাপ
- তামাক ব্যবহার বা সিগারেটের ধোঁয়া এক্সপোজার
- অত্যধিক অ্যালকোহল খরচ
- স্টেরয়েড থেকে প্রাপ্ত ওষুধ দ্রুত বন্ধ করার পর
- রক্তচাপ বা ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ ব্যবহারের পর
সোরিয়াসিস সংক্রামক কিনা এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যেতে পারে যে এই রোগটি যে কারও মধ্যে হতে পারে এবং মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার মতো কোনও জিনিস নেই। শৈশব শুরু হওয়ার ইতিহাস এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যেতে পারে।
পারিবারিক ইতিহাস থাকা একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। ঘনিষ্ঠ পরিবারের সদস্যদের মধ্যে এই রোগ থাকার ফলে একজন ব্যক্তির সোরিয়াসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে। জিনগতভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সোরিয়াসিস ঝুঁকি গ্রুপের প্রায় 10% ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এই 10% এর মধ্যে 2-3% সোরিয়াসিস বিকাশ করে।
বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে সোরিয়াসিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত 25টি ভিন্ন হার্ট অঞ্চল থাকতে পারে। এই জিন অঞ্চলের পরিবর্তনগুলি টি কোষগুলিকে স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্নভাবে আচরণ করতে ট্রিগার করতে পারে। টি কোষ দ্বারা আক্রমণ করা ত্বকে রক্তনালীগুলির প্রসারণ, কোষ চক্রের ত্বরণ এবং খুশকির আকারে ফুসকুড়ি দেখা দেয়।
সোরিয়াসিসের লক্ষণ এবং প্রকারগুলি কী কী?
সোরিয়াসিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে এবং বেশিরভাগ রোগীই ত্বকের ফলক এবং খুশকি অনুভব করেন। এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে এই রোগটি খুব সাধারণ। স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার বিরল, তবে কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষমার সময়কাল এবং তীব্রতা ঘটতে পারে। স্ট্রেস, অ্যালকোহল, ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ফ্লেয়ার-আপ হতে পারে। তামাক ব্যবহারও রোগটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বেশিরভাগ রোগীর ত্বকে চুলকানির পাশাপাশি প্লেক থাকে। সাধারণ রোগে, শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখতে অসুবিধা হতে পারে, ঠাণ্ডা লাগা, কাঁপুনি এবং প্রোটিন খরচ বৃদ্ধি পেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সোরিয়াসিসের কারণে বাত হতে পারে। সোরিয়াসিস সম্পর্কিত রিউম্যাটিজমের ক্ষেত্রে, এটি কব্জি, আঙ্গুল, হাঁটু, গোড়ালি এবং ঘাড়ের জয়েন্টগুলিতে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্ষতও রয়েছে।
সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলি শরীরের যে কোনও জায়গায় উপস্থিত হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁটু, কনুই, মাথার ত্বক এবং যৌনাঙ্গে দেখা যায়। যখন নখে সোরিয়াসিস দেখা দেয়, তখন ছোট ছোট গর্ত, হলুদ-বাদামী বিবর্ণতা এবং নখ ঘন হয়ে যেতে পারে।
ত্বকের ক্ষতের ধরণের উপর নির্ভর করে সোরিয়াসিসের বিভিন্ন রূপ রয়েছে:
- প্লাক সোরিয়াসিস
প্লেক সোরিয়াসিস, বা সোরিয়াসিস ভালগারিস, সোরিয়াসিসের সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার এবং প্রায় 85% রোগীর জন্য দায়ী। এটি পুরু লাল ফলকের উপর ধূসর বা সাদা ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্ষতগুলি সাধারণত হাঁটু, কনুই, কটিদেশীয় অঞ্চল এবং মাথার ত্বকে ঘটে।
এই ক্ষতগুলি, যা আকারে 1 থেকে 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, কিছু মানুষের শরীরের একটি অংশ জুড়ে এমন আকারে পৌঁছাতে পারে। অক্ষত ত্বকে ঘামাচির মতো ক্রিয়াকলাপের কারণে সৃষ্ট ট্রমা সেই অঞ্চলে ক্ষত তৈরি করতে পারে। এই পরিস্থিতি, কোয়েবনার ঘটনা বলা হয়, ইঙ্গিত দিতে পারে যে রোগটি সেই মুহূর্তে সক্রিয়।
প্লেক সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষত থেকে নেওয়া নমুনাগুলিতে punctate রক্তপাত সনাক্তকরণকে Auspitz সাইন বলা হয় এবং এটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
- গুটাতে সোরিয়াসিস
গুট্টেট সোরিয়াসিস ত্বকে ছোট লাল বৃত্তের আকারে ক্ষত তৈরি করে। এটি প্লেক সোরিয়াসিসের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ সোরিয়াসিস উপপ্রকার এবং প্রায় 8% রোগীর মধ্যে উপস্থিত থাকে। গুট্টেট সোরিয়াসিস শৈশব এবং যৌবনে শুরু হয়।
ফলস্বরূপ ক্ষতগুলি ছোট, ব্যবধানযুক্ত এবং ড্রপ-আকৃতির। ফুসকুড়ি, যা প্রায়শই ট্রাঙ্ক এবং হাতের অংশে দেখা যায়, মুখ এবং মাথার ত্বকেও দেখা দিতে পারে। ফুসকুড়ির পুরুত্ব প্লেক সোরিয়াসিসের চেয়ে কম, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি ঘন হতে পারে।
guttate psoriasis এর বিকাশে বিভিন্ন ট্রিগারিং ফ্যাক্টর থাকতে পারে। ব্যাকটেরিয়াজনিত গলার সংক্রমণ, স্ট্রেস, ত্বকে আঘাত, সংক্রমণ এবং বিভিন্ন ওষুধ এই ট্রিগার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে। শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ। গুট্টেট সোরিয়াসিস হল সোরিয়াসিসের ফর্ম যা সমস্ত উপপ্রকারের মধ্যে সর্বোত্তম পূর্বাভাস।
- পাস্টুলার সোরিয়াসিস
পুস্টুলার সোরিয়াসিস, সোরিয়াসিসের অন্যতম গুরুতর রূপ, লাল পুস্টুলস তৈরি করে, যেমন নাম থেকে বোঝা যায়। হাত ও পায়ের তালুর মতো বিচ্ছিন্ন এলাকা সহ শরীরের অনেক অংশে ক্ষত দেখা দিতে পারে এবং একটি বড় এলাকা জুড়ে এমন আকারে পৌঁছাতে পারে। পাস্টুলার সোরিয়াসিস, অন্যান্য উপ-প্রকারের মতো, যৌথ অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ত্বকে খুশকি সৃষ্টি করতে পারে। ফলস্বরূপ পুস্টুলার ক্ষতগুলি সাদা, পুঁজ-ভরা ফোস্কাগুলির আকারে হয়।
কিছু লোকের মধ্যে, আক্রমণের সময়কাল যেখানে pustules ঘটে এবং ক্ষমার সময় একে অপরকে চক্রাকারে অনুসরণ করতে পারে। Pustules গঠনের সময়, ব্যক্তি ফ্লু-এর মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারে। জ্বর, ঠান্ডা লাগা, দ্রুত নাড়ি, পেশী দুর্বলতা এবং ক্ষুধা হ্রাস এই সময়ের মধ্যে হতে পারে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে।
- ইন্টারট্রিজিনাস সোরিয়াসিস
সোরিয়াসিসের এই সাবটাইপ, যাকে ফ্লেক্সুরাল বা ইনভার্স সোরিয়াসিসও বলা হয়, সাধারণত স্তন, বগল এবং কুঁচকির ত্বকে দেখা যায় যেখানে চামড়া ভাঁজ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ ক্ষত লাল এবং চকচকে হয়।
ইন্টারট্রিজিনাস সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে ক্ষত দেখা যায় সেখানে আর্দ্রতার কারণে ফুসকুড়ি নাও হতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ এই অবস্থাটি কিছু লোকের ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকজনিত রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
এই সোরিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের অন্যান্য অংশে বিভিন্ন উপপ্রকারের সাথে দেখা যায়। ঘর্ষণে ক্ষত আরও খারাপ হতে পারে বলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
- এরিথ্রোডার্মিক সোরিয়াসিস
এরিথ্রোডার্মিক সোরিয়াসিস, এক্সফোলিয়েটিভ সোরিয়াসিস নামেও পরিচিত, সোরিয়াসিসের একটি বিরল উপপ্রকার যা পোড়ার মতো ক্ষত তৈরি করে। এই রোগটি যথেষ্ট গুরুতর হতে পারে যাতে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। প্রতিবন্ধী শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ এই ধরনের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি।
এরিথ্রোডার্মিক সোরিয়াসিসে, যা একবারে শরীরের অংশের একটি বড় অংশকে ঢেকে রাখতে পারে, ত্বকটি রোদে পোড়ার পরে যেমন দেখায়। ক্ষতগুলি সময়ের সাথে সাথে ক্রাস্ট হতে পারে এবং বড় ছাঁচের আকারে পড়ে যেতে পারে। সোরিয়াসিসের এই খুব বিরল উপ-প্রকারের ফুসকুড়িগুলি বেশ চুলকায় এবং জ্বলন্ত ব্যথার কারণ হতে পারে।
- Psoriatic বাত
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হল একটি বাত সংক্রান্ত রোগ যা বেশ বেদনাদায়ক এবং একজন ব্যক্তির শারীরিক কার্যকলাপকে সীমাবদ্ধ করে এবং সোরিয়াসিস রোগীদের মধ্যে প্রায় 3 জনের মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস উপসর্গের উপর নির্ভর করে 5টি ভিন্ন উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত। বর্তমানে, এই রোগটি নিশ্চিতভাবে নিরাময় করতে পারে এমন কোনও ওষুধ বা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি নেই।
সোরিয়াসিস রোগীদের সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, যা মূলত একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, ইমিউন সিস্টেম জয়েন্টগুলির পাশাপাশি ত্বককে লক্ষ্য করার পরে ঘটে। এই অবস্থা, যা বিশেষ করে হাতের জয়েন্টগুলিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, শরীরের যেকোনো জয়েন্টে ঘটতে পারে। রোগীদের ত্বকের ক্ষতগুলির চেহারা সাধারণত যৌথ অভিযোগের ঘটনার আগে ঘটে।
কিভাবে সোরিয়াসিস নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয় প্রায়ই চামড়া ক্ষত চেহারা দ্বারা তৈরি করা হয়। পরিবারে সোরিয়াসিসের উপস্থিতি রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষা এবং ক্ষত পরীক্ষা করেই সোরিয়াসিস নির্ণয় করা যায়। শারীরিক পরীক্ষার সুযোগের মধ্যে, সোরিয়াসিস সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি নিয়ে প্রশ্ন করা হয়। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, একটি ত্বক বায়োপসি সঞ্চালিত হয়।
বায়োপসি প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি ছোট ত্বকের নমুনা নেওয়া হয় এবং নমুনাগুলি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। বায়োপসি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, সোরিয়াসিসের ধরন স্পষ্ট করা যেতে পারে।
বায়োপসি প্রক্রিয়া ছাড়াও, সোরিয়াসিস নির্ণয়ের সমর্থন করার জন্য বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাও করা যেতে পারে। কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর লেভেল, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR), ইউরিক অ্যাসিড লেভেল, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, হেপাটাইটিস প্যারামিটার এবং পিপিডি স্কিন টেস্ট অন্যান্য ডায়াগনস্টিক টুলের মধ্যে রয়েছে যা প্রয়োগ করা যেতে পারে।
কিভাবে সোরিয়াসিস চিকিত্সা করা হয় (সোরিয়াসিস)?
সোরিয়াসিস চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় রোগীর ব্যক্তিগত মতামতও বিবেচনায় নেওয়া হয়। যেহেতু চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী হবে, তাই চিকিত্সা পরিকল্পনার সাথে রোগীর সম্মতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনেক রোগীর স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার মতো বিপাকীয় সমস্যাও রয়েছে। চিকিত্সা পরিকল্পনা করার সময় এই পরিস্থিতিগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। রোগের তীব্রতা এবং এটি জীবনযাত্রার মান নষ্ট করে কিনা তা অনুসারে চিকিত্সা পরিকল্পনা করা হয়।
শরীরের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত ত্বকের ক্রিম ব্যবহার করা হয়। কর্টিসোনযুক্ত ক্রিমগুলি প্রায়শই পছন্দ করা হয়। ত্বক আর্দ্র রাখতে ক্রিমগুলি সুপারিশ করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের কম শক্তিশালী কর্টিসোন ক্রিম এবং ফটোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এর আগে, গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করে তথ্য পেতে পারেন যে চিকিত্সার কোনও ক্ষতি হবে না।
মৃদু এবং মাঝারি সোরিয়াসিসের ক্ষেত্রে ক্রিম, জেল, ফোম বা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত স্প্রে থেকে প্রাপ্ত ওষুধগুলি কার্যকর হতে পারে। এই ওষুধগুলি বৃদ্ধির সময় প্রতিদিন ব্যবহার করা হয়, এবং রোগটি উপস্থিত না থাকাকালীন সময়ে বর্ধিত সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ত্বক পাতলা হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে আরেকটি সমস্যা দেখা দেয় যে ওষুধটি তার কার্যকারিতা হারায়।
হালকা থেরাপি (ফটোথেরাপি) করার সময়, বিভিন্ন তরঙ্গদৈর্ঘ্যের প্রাকৃতিক এবং অতিবেগুনী রশ্মি উভয়ই ব্যবহার করা হয়। এই রশ্মিগুলি ত্বকের সুস্থ কোষগুলিকে আক্রমণ করে এমন ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলিকে নির্মূল করতে পারে। সোরিয়াসিসের হালকা এবং মাঝারি ক্ষেত্রে, UVA এবং UVB রশ্মি অভিযোগ নিয়ন্ত্রণে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
ফটোথেরাপিতে, PUVA (Psoralen + UVA) থেরাপি psoralen এর সাথে একত্রে প্রয়োগ করা হয়। সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় যে রশ্মিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল 311 ন্যানোমিটার তরঙ্গদৈর্ঘ্যের UVA রশ্মি এবং 313 ন্যানোমিটার তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সংকীর্ণ ব্যান্ড UVB রশ্মি। ন্যারো ব্যান্ড আল্ট্রাভায়োলেট বি (ইউভিবি) রশ্মি শিশু, গর্ভবতী মহিলা, বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলা বা বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর ব্যবহার করা যেতে পারে। সোরিয়াসিসের সাব-টাইপ যা ফটোথেরাপিতে সবচেয়ে ভালো সাড়া দেয় তা হল গাট্টেট সোরিয়াসিস।
কিছু ক্ষেত্রে, চিকিৎসকরা ভিটামিন ডি যুক্ত ওষুধ পছন্দ করতে পারেন। কয়লা আলকাতরা চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে। ভিটামিন ডি ধারণকারী ক্রিমগুলি ত্বকের কোষগুলির পুনর্নবীকরণ হার হ্রাস করার উপর প্রভাব ফেলে। কাঠকয়লাযুক্ত পণ্য ক্রিম, তেল বা শ্যাম্পু আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সোরিয়াসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, ফটোথেরাপি ছাড়াও পদ্ধতিগত ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং চিকিত্সার জন্য টপিক্যালি প্রয়োগ করা ক্রিমগুলিও যোগ করা হয়। ত্বককে আর্দ্র ও নরম রাখা জরুরি। বিশেষত জয়েন্টের প্রদাহ এবং পেরেক জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে সিস্টেমিক ড্রাগ থেরাপি পছন্দ করা হয়।
ক্যান্সারের ওষুধ যেমন মেথোট্রেক্সেট এবং সাইক্লোস্পোরিন, ভিটামিন এ ফর্ম যা রেটিনয়েড নামে পরিচিত এবং ফিউমারেট থেকে প্রাপ্ত ওষুধগুলি সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত পদ্ধতিগত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে। রোগীদের যেখানে পদ্ধতিগত চিকিত্সা শুরু করা হয়, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
রেটিনয়েড ওষুধ ত্বকের কোষের উৎপাদনকে দমন করে। এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এই ওষুধগুলি ব্যবহার বন্ধ করার পরে সোরিয়াসিস ক্ষতগুলি পুনরায় ঘটতে পারে। রেটিনয়েড থেকে প্রাপ্ত ওষুধেরও বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যেমন ঠোঁটের প্রদাহ এবং চুল পড়া। গর্ভবতী মহিলা বা মহিলারা যারা 3 বছরের মধ্যে গর্ভবতী হতে চান তাদের সম্ভাব্য জন্মগত ত্রুটির কারণে রেটিনয়েডযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
কেমোথেরাপির ওষুধ যেমন সাইক্লোস্পোরিন এবং মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করার উদ্দেশ্য হল ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে দমন করা। সাইক্লোস্পোরিন সোরিয়াসিসের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে খুবই কার্যকর, কিন্তু এর ইমিউন-দুর্বল প্রভাব ব্যক্তিকে বিভিন্ন সংক্রামক রোগে আক্রান্ত করতে পারে। এই ওষুধগুলির অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যেমন কিডনির সমস্যা এবং উচ্চ রক্তচাপ।
এটি লক্ষ্য করা গেছে যে কম মাত্রায় মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করার সময় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটে, তবে এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে। এই গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের ক্ষতি এবং রক্তের কোষ উত্পাদন ব্যাহত হওয়া।
সোরিয়াসিসে, এমন কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যা রোগটিকে ট্রিগার করে এবং এটিকে ছড়িয়ে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে টনসিলাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, দাঁতের ক্ষয়, ঘামাচির মাধ্যমে ত্বকের ক্ষতি, ঘর্ষণ এবং আঁচড়, মানসিক সমস্যা, বেদনাদায়ক ঘটনা এবং চাপ। এই সমস্ত অবস্থার যথাযথভাবে চিকিত্সা করা আবশ্যক। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনস্তাত্ত্বিকদের কাছ থেকে মানসিক সহায়তা প্রাপ্ত রোগীরাও উপকারী হতে পারে এমন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে।
সোরিয়াসিস একটি রোগ যা খুবই পরামর্শযোগ্য। সুস্থ হওয়ার বিষয়ে রোগীর ইতিবাচক অনুভূতি রোগের গতিপথকে ঘনিষ্ঠভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এটি গৃহীত হয় যে রোগীদের উপর প্রয়োগ করা এই বিকল্প পদ্ধতিগুলি মানসিকভাবে তাদের উপশম করে এবং একটি পরামর্শের প্রভাব রাখে। এই কারণে, সোরিয়াসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে থাকা এবং ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি থেকে উপকৃত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা এবং সোরিয়াসিসের মধ্যে সম্পর্ক এখনও পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা যায়নি। অতিরিক্ত ওজন থেকে পরিত্রাণ পাওয়া, ট্রান্স বা প্রাকৃতিক চর্বিযুক্ত পণ্যের ব্যবহার এড়িয়ে যাওয়া এবং অ্যালকোহল সেবন কমানো হল পুষ্টির পরিকল্পনার পরিবর্তন যা সোরিয়াসিসের জন্য ভাল কী এই প্রশ্নের উত্তর দেয়। একই সময়ে, রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যে তারা কোন খাবার গ্রহণ করলে রোগটি ছড়িয়ে পড়ে।
স্ট্রেস সোরিয়াসিসের জন্য একটি প্রধান ট্রিগার ফ্যাক্টর। জীবনের চাপের সাথে মোকাবিলা করা উত্তেজনা হ্রাস এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ উভয় ক্ষেত্রেই উপকারী হতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, ধ্যান এবং যোগ অনুশীলনগুলি মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।